高血脂、高尿酸和乙肝能否纳入基本公卫服务项目？国家卫健委回应

针对高血脂、高尿酸和乙肝患者健康管理能否纳入国家基本公卫服务项目，国家卫健委网站2025年8月18日发布多份对十四届全国人大三次会议建议的答复。

国家基本公共卫生服务项目，是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者等为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

目前，国家基本公共卫生服务包含多个项目，在具体病种方面，已将高血压、2型糖尿病患者健康管理服务纳入。高血压患者享受的服务包括早期筛查，高血压高危人群健康指导，高血压患者每年可以享受至少4次随访服务和每年1次较全面的健康检查。糖尿病患者享受的服务包括高危人群早期筛查及健康指导，对确诊的2型糖尿病患者，每年可以免费享受到至少4次空腹血糖检测、至少4次随访服务以及1次较全面的健康检查。

有人大代表建议将高血脂、高尿酸纳入国家基本公共卫生服务项目，国家卫健委对此表示，国家高度重视慢性疾病防治工作，在《健康中国行动（2019-2030年）》中明确开展合理膳食行动、心脑血管疾病防治行动等。我国还全面推动实施《国民营养计划（2017—2030年）》，要求各地因地制宜开展营养和膳食指导；推进“三高”（高血压、高血糖、高血脂）共管，开展血脂异常等高危人群的患病风险评估和干预指导，做好血脂异常的规范化管理。《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》明确要求开展慢性病防治全民教育，社区卫生服务中心和乡镇卫生院逐步提供血脂检测等服务，逐步开展血脂异常等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导。

目前，国家基本公共卫生服务项目已包括65岁及以上老年人健康管理服务，国家卫健委每年会同财政部门等印发部署年度基本公共卫生服务工作的通知，指导各地规范开展老年人健康管理服务，包括对老年人开展血脂等辅助检查，将检查结果及时反馈并进行相应健康指导。此外，国家卫健委也指导各地开展非药物干预服务。2024年，卫健委组织编制了高血压、2型糖尿病、高脂血症、肥胖症等膳食运动指导要点基层医务人员应用实操手册，为高脂血症患者个性化健康教育、膳食指导、运动提供专业指导。

“我委积极推动建立基本公共卫生服务动态调整机制，坚持以基层为重点、普惠可及，预防为主、防治结合，突出服务、有进有出等原则动态评估基本公共卫生服务实施效果，适时调整项目。关于将乙肝患者健康管理纳入基本公共卫生服务项目，我们鼓励支持各地根据区域疾病控制需要和人民群众健康需求以及地方财政保障水平等将相关内容纳入服务范围。”国家卫健委表示。

针对人大代表建议将乙肝患者健康管理纳入国家基本公共卫生服务项目，国家卫健委表示，国家高度重视乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）防治工作，在《健康中国行动（2019-2030年）》中明确提出传染病及地方病防控行动，就乙肝等防控作出部署。《“十四五”国民健康规划》要求加强传染病、寄生虫病和地方病防控，全面实施病毒性肝炎防治措施。2025年新修订的《传染病防治法》提出医疗机构发现病毒性肝炎等乙类传染病患者时，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。

第四次全国乙肝血清流行病学调查结果显示，我国一般人群乙肝病毒表面抗原阳性率下降至5.86%，较上次调查下降了近20%。特别是5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原阳性率降至0.3%，提前实现世界卫生组织西太区提出的防控目标。

国家卫健委称，目前，国家基本公共卫生服务项目中包括预防接种、健康教育等内容，为有效防控乙肝发挥了积极作用。国家对适龄儿童提供包括乙肝疫苗在内的国家免疫规划疫苗常规接种，并根据传染病控制需要，开展乙肝等疫苗强化免疫或补充免疫、群体性接种工作和应急接种工作。近年来，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率持续维持在90%以上。

“我委积极推动建立基本公共卫生服务动态调整机制，坚持以基层为重点、普惠可及，预防为主、防治结合，突出服务、有进有出等原则动态评估基本公共卫生服务实施效果，适时调整项目。关于将乙肝患者健康管理纳入基本公共卫生服务项目，我们鼓励支持各地根据区域疾病控制需要和人民群众健康需求以及地方财政保障水平等将相关内容纳入服务范围。”国家卫健委表示。