专家：广东省疾控中心传染病预防控制所所长、传染病防控首席专家 康敏
一、什么是基孔肯雅热？
基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的一种急性传染病，早在 1952 年在非洲被发现，全球已有 100 多个国家报告过，在热带和亚热带地区广泛流行，主要发生在美洲、非洲、东南亚的部分地区。
基孔肯雅热通过感染病毒的伊蚊（俗称花斑蚊）叮咬传播，症状以发热、关节剧痛和皮疹为主要特征。多数症状较轻，病程 1~2 周后可自行恢复，但少数患者可能发生慢性关节疼痛等（持续数月甚至数年）。所有年龄人群均易感，但需要重点关注重症高风险人群，包括围产期感染的新生儿、65 周岁及以上老年人以及患有高血压、糖尿病或心脏病等基础疾病的患者。
二、患了基孔肯雅热有什么症状？
主要有发热、皮疹和关节疼痛三大症状。
1. 发热：一般会持续 1-7 天，伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、恶心、呕吐等。
2. 皮疹：多出现在发病后第 2-5 天，半数以上病例在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹，数天后消退，可伴脱屑。
3. 关节疼痛：主要累及手腕和踝趾等远端小关节，也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征，通常 1-3 周缓解，部分病例关节疼痛可持续数月。
三、基孔肯雅热与登革热有什么不一样？
基孔肯雅热跟大家熟悉的登革热相比，有两个一样和两个不一样。
两个一样：
传播途径完全一样，都是伊蚊传播。
防控措施一样，都是对发病人员进行防蚊隔离，灭蚊和清理孳生地以及做好个人防护。
两个不一样：
第一个不一样是：基孔肯雅热潜伏期短，传播速度更快，比登革热传播快两到三倍。
第二个不一样是：虽然两者症状相似，都有发热、皮疹、关节痛症状，但登革热通常是全身肌肉和骨关节痛，皮疹可表现为出血疹，瘀斑，基孔肯雅热是小关节疼痛明显，个别患者持续时间较久，皮疹为充血疹。
四、基孔肯雅热是怎样传播的？
基孔肯雅热在人与人之间不直接传播，是通过伊蚊（花斑蚊）来传播的。没有蚊子叮咬就不会得基孔肯雅热。携带病毒的蚊虫，它们叮人以后，人就被感染了，病毒在人体内又会复制，一般会经过 3~7 天人就发病了，出现发热、出疹或者关节痛。研究表明，大多数患者在发病当天至发病后 7 天内具有传染性。这段时间蚊虫叮人以后，蚊虫就被感染，病毒在蚊虫体内繁殖，并到达唾液腺内增殖，经 2 至 10 天后，蚊子再叮咬人时，就传播病毒了，这样不断循环。
五、居民应该如何预防基孔肯雅热？
基孔肯雅热和登革热传播媒介和传播途径一样，都是经伊蚊传播。伊蚊依靠在各类积水容器中产卵繁殖，产生幼虫。没有积水就没有蚊虫孳生，没有蚊虫就没有基孔肯雅热和登革热的传播。
预防基孔肯雅热，关键是清积水、灭蚊虫、防叮咬（装纱窗、支蚊帐、长衣裤、驱蚊剂）。
一是清积水。重点排查房屋前后、花园、阳台、天台、卫生间、水池、树洞、绿化带等地，及时清理废弃容器、花盆托盘、水养植物的容器、储水桶、轮胎、杂物、塑料垃圾、竹筒等积水。
二是灭蚊虫。居家发现有成蚊时，可使用电蚊拍、灭蚊灯等物理措施灭蚊，科学合理使用市售有合格证号的家用卫生杀虫剂如蚊香、灭蚊片、杀虫气雾剂等化学方式灭蚊。
三是防叮咬。家居门窗争取安装纱门纱窗，防止蚊虫进入室内。睡觉时使用蚊帐，有效隔绝蚊虫。外出时穿长袖衣裤，或裸露皮肤喷涂有效驱蚊剂，减少暴露被叮咬风险。伊蚊活动高峰一般在日出后 2 小时以内和日落前 2 小时以内，外出活动时尽量避开蚊虫活动高峰期，尽量减少在户外草丛等蚊子多的地方停留时间。
此外，在今年全球高发的形势下，如果计划前往东南亚、非洲、南美等登革热和基孔肯雅热流行区，出行前一定要查询当地疫情信息，做好充分的驱蚊防蚊准备。
六、气温越高伊蚊传播病毒就越活跃吗？
蚊虫一般都是春季开始有，夏季到秋季是比较高峰的，但是蚊虫也不是温度越高它就越多。研究表明，不同地域的伊蚊习性有所不同，最适宜的温度一般在 25~28 ℃之间。如果气温超过 33 ℃，甚至 35 ℃，实际上蚊虫的密度并不是最高的。由于昼夜温差，晚上往往是比较适合它的。伊蚊活跃的叮咬高峰时段是早上 7 时至 9 时和傍晚 17 时至 19 时，所以这个时间段也是防止蚊虫叮咬的重点时间段，但是其他时间也不能掉以轻心。
七、今年基孔肯雅热病例为什么会比较多？
世界卫生组织专家 7 月 22 日发出警报，目前已有 119 个国家和地区发现基孔肯雅病毒传播情况，提醒各国做好应对准备。基孔肯雅病毒正在世界范围内广泛传播，境外输入风险持续存在，输入到我国，加上我国也有这种疾病的传播媒介——伊蚊，就会引起在本地传播，叠加汛期台风、降雨等天气影响，今年有可能基孔肯雅热病例比较多。
八、如果我家附近有基孔肯雅热病例，应该怎么办？
首先，不要被蚊子叮咬。可使用驱蚊剂、穿着长袖上衣和长裤、住所装纱窗纱门、使用蚊帐等。
还要做好防蚊灭蚊，检查阳台、室内容器等，清倒积水；及时清理生活垃圾，如垃圾袋、一次性饭盒、水杯等。
另外，如果出现关节痛、皮疹和发热症状，请前往医疗机构就诊。
九、如何正确选择和使用驱蚊产品？
预防基孔肯雅热最关键的就是防止伊蚊叮咬，如何正确选择和使用驱蚊剂，关键是选择取得国家正式农药登记证（在有效期内）的合格产品。
首先要看标识，标识里边最关键的就是农药登记证号和生产许可，这就代表驱蚊产品是有质量保证的，并且对人类的危害刺激是在安全值范围内。
第二，看驱蚊产品的有效期和保护力，如果产品标注可持续驱蚊 4 小时以上，涂抹后驱蚊效果可维持 4 小时。如果希望加强驱蚊效果，可缩短涂抹时间，在出汗后及时进行补涂。
十、普通群众需要检测基孔肯雅热吗？
若出现三大症状（关节痛、皮疹和发热）之一且有基孔肯雅热流行地区旅居史或蚊虫叮咬史，可到就近医疗机构就诊。如无上述症状，不需要开展基孔肯雅热检测。目前基孔肯雅热没办法自测，需要到医疗机构进行检测。
专家：中山大学附属第三医院感染科主任医师 林炳亮
十一、怀疑感染了基孔肯雅热该怎么办？
伊蚊叮咬病人后，可能还会传播给家人及邻居，为了大家的健康，如果出现发热、关节疼痛、皮疹等症状，请及时前往医疗机构就诊。
如果您近期有基孔肯雅热流行地区旅居史，或者有明确的蚊虫叮咬史，可主动向接诊医生说明。这些信息对于医生及时、准确地作出诊断至关重要。一旦确诊应配合医院和社区要求做好防蚊隔离。
治疗以退热、关节炎止痛、缓解皮疹瘙痒等支持、对症治疗为主，不建议使用阿司匹林等非甾体抗炎药，儿童避免使用水杨酸类药物。如果病情需要，可选择对乙酰氨基酚。
十二、感染基孔肯雅热后关节痛会持续多久？
基孔肯雅热这个疾病的名称来源于非洲坦桑尼亚，原意是 " 弯腰驼背 "，形容患者因剧烈关节疼痛而被迫蜷缩身体的姿态。这也反映了其最典型的临床症状，就是关节疼痛致身体蜷曲。关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征，通常 1~3 周缓解，部分病例关节疼痛可持续数月甚至数年。
十三、患者可否自行用药？
当出现发热症状时，建议及时前往发热门诊就诊，由医生进行专业判断后再开具药物。在未排除登革热之前，不建议自行使用布洛芬、阿司匹林等药物，以免因用药不当而加重病情或引发其他不良反应。
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